7 معلومات عن الانزلاق الغضروفي العنقي
#7_معلومات_عن_الانزلاق_الغصروفي_العنقي
يتشابه الانزلاق الغضروفي العنقي الذي يحدث في الرقبة كثيراً مع الانزلاق الغضروفي القطني الذي يحدث في أسفل الظهر.
وهذا التشابه يشمل الأسباب والأعراض وطرق العلاج.
ولكن عادة ما يؤثر الانزلاق الغضروفي العنقي على الطرفين العلويين بينما يؤثر الانزلاق الغضروفي القطني على الطرفين السفليين.
(1) أشهر مستويات حدوث الانزلاق الغضروفي العنقي هو بين الفقرتين السادسة والسابعة يليها بين الفقرتين الخامسة والسادسة، وغالبا ما يصاحب ذلك آلاما في الطرف العلوي أو تنميل في أطراف الأصابع.
(2) قد يسبب الانزلاق الغضروفي العنقي آلاما في الرقبة، أو آلاما في أحد الطرفين العلويين أو كليهما، بسبب الضغط على أحد جذور الأعصاب المغذية للذراعين.
أما في حالة وجود انزلاق غضروفي عنقي كبير فإنه من الممكن أن يضغط على النخاع الشوكي مسببا لضعف في الحركة أو تيبس في العضلات أو مشكلة في التحكم في البول أو البراز.
(3) يعتمد تشخيص الانزلاق الغضروفي العنقي بعد الكشف الطبي على الرنين المغناطيسي على الفقرات العنقية، وأحيانا نحتاج إلى:
– الأشعة العادية المتحركة (في وضع الثني والفرد) للتأكد من ثبات الفقرات.
– الأشعة المقطعية على الفقرات لتحديد إذا كان الغضروف طرياً أم صلباً (متكلساً).
– رسم العصب والعضلات في حالات تشتبه مع حالات اختناق العصب الأوسط لليد.
(4) أحيانا تشتبه أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي مع أعراض اختناق أعصاب اليد، ويحتاج التفريق بينهما إلى الكشف الطبي، والرنين المغناطيسي على الفقرات العنقية، ورسم العصب والعضلات على الذراع الذي يشتكي منه المريض بالألم أو التنميل أو أي إحساس غير طبيعي مثل الحرقان.
(5) يشتمل علاج الانزلاق الغضروفي العنقي على علاجات تحفظية مثل الأدوية والعلاج الطبيعي والحقن، أو الجراحة في الحالات الشديدة مثل:
– الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفظي.
– المريض الذي يعاني من ضعف بالحركة.
– المريض الذي تظهر عليه أعراض الضغط على النخاع الشوكي، مثل ضعف بحركة الرجلين وتيبسهم، أو مشكلة في التحكم في البول أو البراز، مع بعض العلامات الأخرى التي تحتاج إلى كشف طبي للتأكد من وجودها أو عدمه.
(6) غالبا ما يتم إجراء جراحة استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي عن طريق جرح أمامي في الرقبة، ولكن أحيانا يتم عمل توسيع للقناة العصبية بجرح خلفي في الرقبة.
وفي حالة الجراحة الأمامية يتم وضع قفص كربوني مكان الغضروف المستأصل.
وفي حالة الجراحة الخلفية قد يتم تثبيت الفقرات بالشرائح والمسامير بعد عمل توسيع للقناة العصبية.
(7) أشهر مضاعفات جراحة استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي هي حدوث صعوبة في البلع أو الكلام بعد العلمية والتي غالباً ما تكون مؤقتة، وذلك لأن الجراحة تكون بجوار مجرى الأكل (البلعوم والمريء) ومجرى الهواء (القصبة الهوائية)، وأعصاب الأحبال الصوتية.
أمثلة للعمليات الجراحية
استئصال انزلاق غضروفي عنقي بين الفقرتين العنقيتين الخامسة والسادسة في سيدة أربعينية كانت تعاني من آلام بالكتف والطرف العلوي الأيسر، وتم وضع قفص كربوني مكان الغضروف المستأصل.
استئصال انزلاقين غضروفيين عنقيين في سيدة ثلاثينية كانت تعاني من آلام بالطرف العلوي الأيسر، وتم وضع قفصين مكان الغضروفين، وتظهر المتابعة بالأشعة المقطعية بعد 3 شهور من العملية حدوث التحام بين الفقرات، وهذا من دلائل نجاح العملية.
