ضيق القناة العصبية القطنية

القناة العصبية القطنية هي عبارة عن نفق داخل الفقرات القطنية، وتمر الأعصاب داخل هذه القناة أو النفق.

ويحدث ضيق القناة العصبية غالباً في الجزء السفلي من الظهر، في آخر 5 عظام من أسفل الظهر، وهي المعروفة بالفقرات القطنية، مما يسبب ضغطاً على الأعصاب.

أسباب ضيق القناة العصبية القطنية:

1- يولد بعض المرضى بنفق فقري ضيق، وهذا النوع أقل شيوعاً.

2- والأشهر أن يتم تشخيص ضيق القناة العصبية في المرضى بعد عمر 50 سنة، وذلك نتيجة للتغيرات التي تحدث في الفقرات والأربطة الموجودة بينها مع السن، مما يسبب ازدحاماً في النفق الفقري بسبب نمو عظيمات جديدة، وزيادة سمك الأربطة.

ومما يزيد من ضيق القناة العصبية: وجود انزلاق غضروفي نفس المكان.

وأحياناً يصاحب ضيق القناة العصبية إزاحة في الفقرات.

أعراض ضيق القناة العصبية القطنية:

1- ألم أو خدر (تنميل) أو ضعف في الرجلين.

2- ألم في العمود الفقري القطني (أسفل الظهر).

وغالبًا ما تزيد الأعراض عند مشي مسافات قصيرة وتقل عندما يجلس المريض أو ينحني للأمام أو يرقد، وهذا هو السبب في أن مرضى ضيق القناة العصبية يشعرون بالراحة عندما ينحنون على عربة التسوق أو الدراجة أو إطار المشي.

وقد يكون الألم متقطعاً وقد يكون مستمراً في الحالات الشديدة.

تشخيص ضيق القناة العصبية القطنية:

1- التاريخ المرضي ووصف الشكوى.

2- الفحص البدني (الإكلينيكي).

3- الفحوصات والاختبارات مثل الرنين المغناطيسي على الفقرات القطنية، والأشعة العادية.

علاج ضيق القناة العصبية القطنية:

1- الأدوية ومنها: الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs)، والمسكنات الخاصة بأمراض الأعصاب، والمسكنات البسيطة (العادية).

2- العلاج الطبيعي والتمارين، فمن المهم أن تحافظ على لياقتك البدنية وأن تبقى نشطًا قدر الإمكان، وأيًا كان التمرين الذي لا يسبب لك الكثير من الألم فإنه جيد لك، ويمكن أن يكون ركوب الدراجة (على سبيل المثال على دراجة تمارين) مفيدًا جدًا لأن الوضعية المنثنية على الدراجة قد تعطي بعض الراحة لأعراض الساق وغالبًا ما يكون ركوبها تمرينًا يتم تحمله بشكل جيد.

3- الحقن الموضعي حول جذور الأعصاب لتسكين ألم الرجلين.

4- العلاج الجراحي، والعملية الأكثر شيوعًا هي عبارة عن إزالة بعض العظام لتوسيع النفق الفقري من أجل تخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.

وإذا لزم الأمر، فقد يتم عمل تثبيت للفقرات باستخدام شرائح ومسامير.

وفي العموم فإن نتائج الجراحة جيدة، حيث يشعر الكثير من المرضى بتحسن جيد في مسافات المشي وألم الساق.

وتوجد بعض المخاطر المصاحبة لجراحة العمود الفقري، ويُنصَح المرضى بمناقشة كل الخيارات العلاجية مع الطبيب، ومخاطر ومنافع كل منها.

فيديو عن ضيق القناة العصبية القطنية